пятница, 9 декабря 2016 г.

Что МОЖНО и что НЕЛЬЗЯ делать при высокой температуре у ребенка (7 золотых правил)


Есть ли польза от высокой температуры? Несомненно! Лихорадка – это ответ 
на инфекцию, защитный механизм, помогающий организму бороться с 
вирусами, при повышении температуры тела в организме вырабатываются 
защитные факторы. 

1. Как и когда сбивать температуру у ребенка 

Сбиваем, если выше 39 Ваша задача - снизить Т до 38.9 С в попке (38.5 С 
подмышечная впадина). • для снижения Т используйте парацетамол 
(ацетоминофен), ибупрофен. Никогда не используйте аспирин, особенно, 
если у ребенка ветрянка. • разденьте ребенка (не укутывайте!). Не 
забудьте о прохладном , свежем воздухе в комнате. • для снижения Т можно 
использовать также прохладные ванны (температура воды соответствует 
нормальной температуре тела ). • не используйте спиртовые обтирания, 
особенно у маленьких детей. Помните, алкоголь - яд для ребенка. 

2 .Почему Парацетомол и Ибупрофен не всегда помогают? 

Дело в том, что все препараты в педиатрической практике рассчитываются 
на вес конкретного ребенка. Препараты нужно принимать, правильно 
рассчитывая дозу на вес конкретного ребенка, с помощью специальных 
мерных шприцев Производители, особенно дешевых парацетамолов, почему-то 
занижают дозы, а ориентироваться на рекомендацию – «от 6 месяцев до 3 
лет» так же не разумнотак как не может одна доза препарата подходить 
ребенку весом от 8 до 18 кг. 

3. Как правильно принимать жаропонижающие? (Рассчитываем дозу лекарства) 

Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 
мг/кг. То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет 10кг Х 15 
=150 мг. Для ребенка весом в 15 кг - 15Х15=225 мг. Такую дозу можно 
давать до 4 раз в сутки, если это нужно. 

Ибупрофен (нурофен, ибуфен) Разовая доза препарата 10 мг/кг. То есть 
ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200мг. Препарат можно 
давать не более 3 раз в сутки. 

Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5 
градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует. 

4. Какие препараты НЕЛЬЗЯ давать ребенку 

Анальгин (метамизол натрия). Применение препарата в цивилизованном мире 
не одобрено из-за высокой токсичности, угнетающего действия на 
кроветворение. В России используется широко, особенно в условиях 
неотложной помощи, в составе «литической смеси». Возможно однократное 
введение препарата в условиях, когда другие, более безопасные препараты 
недоступны. Но постоянный прием анальгина при каждом повышении 
температуры абсолютно недопустим. 

Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) - применение препарата у детей до 12 
лет при вирусных инфекциях запрещено из-за возможного развития 
токсической энцефалопатиии с повреждением печени – синдрома Рейе. 

Нимесулид (Найз, Нимулид) – несколько лет назад широко рекламировался 
как жаропонижающее у детей из-за пробелов в законодательстве. 
Температуру снижает замечательно. Производится только в Индии. В 
цивилизованном мире применение в детском возрасте запрещено из-за 
возможности развития тяжелого поражения печени (токсического гепатита). 
На данный момент применение препарата у детей до 12 лет в России 
запрещено фармкомитетом. 

5. Нельзя! 

- Прикладывать холодные предметы к «температурящему» телу ребенка – это 
провоцирует спазм сосудов кожи. И если снижение температуры кожи и 
происходит, то температура внутренних органов, наоборот, увеличивается, 
что представляет исключительную опасность. - Растирать спиртом или 
уксусом нельзя, поскольку через кожу эти вещества попадают в организм 
ребенка, а значит, возможно отравление. 

6. Что делать при 'белой лихорадке'? 

Есть ли польза от высокой температуры? Несомненно! Лихорадка – это ответ 
на инфекцию, защитный механизм, помогающий организму бороться с 
вирусами, при повышении температуры тела в организме вырабатываются 
защитные факторы. Если кожа вашего ребенка, несмотря на высокую 
температуру, розовая и влажная на ощупь, вы можете быть относительно 
спокойны – баланс между теплопродукцией и теплоотдачей не нарушен. Но 
если при высокой температуре кожа бледная, руки и ноги холодные, а 
ребенка бьет озноб, то это «белая лихорадка», при которой возникает 
спазм сосудов. Причиной могут быть повреждения в ЦНС, нехватка жидкости, 
снижение давления и др. причины. При белой лихорадке: 1) Попробуйте 
дать пол таблетки Нош-пы и интенсивно растирайте руками холодные 
конечности ребенка. Учтите, что жаропонижающие не начнут действовать в 
полную силу, пока не пройдет спазм сосудов. Обязательно вызывайте скорую 
помощь - они сделают инъекцию 'литической смеси'! 

2) Исключите любые методы физического охлаждения – обтирания, 
завертывание в холодные простыни и т.д.! У вашего ребенка и так уже 
происходит спазм сосудов кожи. 

7. Какую форму лекарства выбрать? 

При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных 
таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе 
действуют через 20-30 минут, в свечах - через 30-45 минут, но их эффект 
более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у 
ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить 
лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно 
вводить на ночь.