вторник, 3 февраля 2015 г.

Неотложная помощь при бронхиальной астме

Приступ – остро возникшее ухудшение состояния больного астмой, проявляющееся одышкой, кашлем, свистящим выдохом, требующее незамедлительной медикаментозной терапии. Обострение заболевания характеризуется несколькими внезапными приступами или постепенным ухудшением состояния. В межприступный период жалоб обычно не возникает, иногда при аускультации выявляются небольшие свистящие хрипы органов дыхания.

Провоцировать приступ могут:
1.эмоциональный стресс;
2.физическая нагрузка;
3.табачный дым;
4.шерсть и эпидермис домашних животных;
5.респираторные заболевания;
6.другие аллергены (пыльца растений, пища, специфические запахи и др.).

Приступ бронхиальной астмы характеризуется:
1.кашлем с небольшим количеством прозрачной («стекловидной») мокроты;
2 свистящим выдохом (короткий вдох и продолжительный выдох);
3ощущением затруднения выдоха;
4.учащением дыхания (до 50 в минуту и чаще); 
5.болью в нижней части груди (особенно при затянувшемся приступе);
6.хрипами в органах дыхания, которые слышны на расстоянии;
7. вынужденным положением (сидя, держась руками за стол);
8.может быть также чувство усталости, раздражительность, беспокойство, головная боль, ощущение сердцебиения (частота сердечных сокращений - 140 ударов в минуту и чаще), кожный зуд, першение в горле, чихание и другие неспецифические симптомы.

Если помощь на ранних этапах не оказана, то симптомы продолжают прогрессировать: усиливаются одышка и кашель, свист при дыхании и хрипы, меняется голос, цвет лица, поведение.

Что делать при приступе бронхиальной астмы

Усадить больного с заболеванием органов дыхания, обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно, форточку), дать кислород, можно поставить горчичники, сделать горячие ножные ванны.

Очень важно своевременно принять лекарство, которое было рекомендовано врачом. При использовании ингаляционных препаратов обычно достаточно 1–2 вдыханий. Более длительное применение лекарства при бронхиальной астме может быть опасно. При отсутствии эффекта следует вызвать врача.

Алгоритм действий во время приступа бронхиальной астмы включает:
1.Если приступ возник не впервые и больной уже получает медикаментозную терапию, направленную против бронхиальной астмы – незамедлительно принять препарат (обычно в виде ингаляций) в назначенной врачом дозировке для купирования приступа. После улучшения состояния можно через 20 минут повторить прием препарата. Если подобные симптомы возникли впервые или приступ отличается тяжелым течением – необходимо в срочном порядке обратиться в стационар или вызвать скорую медицинскую помощь.
2.Больной должен занять удобное положение.
3.Обеспечить доступ свежего воздуха.
4.По возможности удалить провоцирующие приступ факторы дым, домашних животных, физическую нагрузку, стресс).
5.Обильное питье частыми маленькими глотками.
6.Выполнение дыхательных упражнений (дыхание диафрагмой).

Первая помощь при бронхиальной астме
При легких приступах бронхиальной астмы назначают препараты в виде таблеток и ингаляции адреномиметиков, таких как эфедрин, эуспиран, алупент, теофедрин и другие. При отсутствии таких препаратов вводят 0,5–1,0 мл 5% эфедрина подкожно или 1 мл 1% раствора димедрола.

В случае тяжелого приступа астмы препараты вводят парентерально. Показаны также адреномиметические препараты: адреналин – 0,2–0,5 мл 0,1% раствора подкожно с промежутком 40–50 мин; алупент – 1-2 мл 0,05% раствора подкожно либо внутримышечно. Обычно не обойтись без антигистаминных средств внутривенно или внутримышечно, таких как демидрол или супрастин.

Кроме того, проводят ингаляции увлажненного кислорода, а при тяжелых приступах внутривенно вводят 50–100 мг гидрокортизона.

Объем помощи больным в астматическом состоянии вне амбулаторных условий зависит от стадии астмы.

Несколько способов купировать приступ бронхилаьной астмы

Приступ бронхиальной астмы очень сложно с чем-либо перепутать, он проте­кает очень стремительно и бурно. Буквально в тече­нии нескольких секунд возникает одышка, появляются хорошо слышимые свистящие хрипы в легких, сухой кашель приступами. Больной ощущает тесноту в грудной клетке, ему крайне трудно выдыхать. Они инстинктивно упирается во что-нибудь руками в поисках опоры и чтобы мышцы помогали легким дышать. Одно из наиболее подходящих поло­жений пр приступе астмы – верхом на стуле лицом к спинке. Под грудь рекомендуется подложить по­душку.

Если у вас или у кого-либо на­чался приступ аст­мы, прежде всего нужно попытаться успокоиться инорма­лизовать дыхание, стараясь выды­хать максимум воздуха из легких. У детей, страдающих аст­мой, приступ можно попробовать унять поглажи­ванием по спине и уверениями, что все хорошо и скоро все пройдет – главное без паники. Нужно обеспечить приток свежего воздуха. После этого незамед­лительно воспользуйтесь дозированным инга­лятором (он всегда должен быть под рукой) с одним из бронхорасширяющих препаратов, таких как сальбутамол, тербуталин. Эти лекарства помо­гают быстро снять приступ удушья, воз­действуя на глад­кие мышцы бронхов. Сделайте две инга­ляции, подождите, если состо­яние не улучшится, через 10 минут повторите. Увеличе­ние дозы может вызвать побочные эф­фекты из-за передозировки.

Также для быстрого снятия приступа удушья применяется эуфиллин внутривенно – эффективное бронхорасширяющее средство.

Неотложная помощь при бронхиальной астме также может осуществляться домашними средствами. Разведите в горячей воде питьевую соду(2-3 маленькие ложки на стакан) и добавьте пару капель йода. Подышите над этим раствором, а затем сделайте несколько глотков. Если этот способ сразу не помог, то продолжать не стоит. При отсутствии улучшений вызывайте скорую помощь.
Источник

Комментариев нет:

Отправить комментарий