Перешагнуть 65. Почему мужчины в России умирают раньше, чем в Европе?

«Высокая смертность мужчин связана с алкоголем. Даже если среди официальных причин смерти этот фактор не указан, это не значит, что он не сыграл своей фатальной роли».

Едва ли не каждый второй человек в мире умирает от сердечно-сосудистых заболеваний. В нашей стране ежегодно случается около миллиона инфарк­тов миокарда.

При этом каждый пятый пациент, перенёсший инфаркт, рискует вновь столкнуться с инфарктом или инсультом и умереть из-за сердечно-сосудистых осложнений в течение трёх последующих лет.

О том, как предотвратить повторный инфаркт и снизить смертность от него, шёл разговор на очередном заседании пресс-клуба «AZбука Фармации», куда были приглашены ведущие кардиологи нашей страны.

Коэффициент смертности от сердечно-сосудистых заболеваний всё время снижается. В среднем по миру он составляет 8,9, а в нашей стране, по данным на 2015 год, эта цифра выше – 13,1, сообщила профессор кафедры профилактической неотложной кардиологии Первого государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова, главный внештатный кардиолог Московской области Мария Глезер.

В структуре смертности от болезней системы кровообращения ишемическая болезнь сердца (ИБС) занимает 53%. При этом вклад инфаркта миокарда в смертность от ИБС составляет 12%. От инфарк­тов в нашей стране ежегодно умирает 61 тыс человек, или 7 человек в час, из них 17% – люди трудоспособного возраста.

Смерть от ИБС и инфарктов предотвратима. Примером тому Москва, где налажена кардиологическая помощь населению. В столице коэффициент смертности от ИБС – 36, тогда как в среднем по России – 72. В два раза больше!

О том, что у многих регионов страны есть потенциал для снижения смертности, говорит и статистика, приведённая Марией Глезер. Например, смертность от инфаркта в Центральном федеральном округе составляет 42,9 на 100 тысяч населения, в Южном федеральном округе – 48,6, в Уральском – 37,7. Больше всего от инфарктов умирают на Дальнем Востоке, там коэффициент – 63,4.

Только в стационаре

Острый коронарный синдром – собирательное понятие, включающее нестабильную стенокардию, острый инфаркт миокарда. Тактика лечения этого состояния – скорейшее восстановление кровотока, которое сохраняет миокард и жизнь пациенту. И оказать такую помощь могут только в стационаре или сосудистом центре, при условии если пациента доставили в течение двух часов с момента закупорки сосуда. Статистика это подтверждает: летальность в стационарах от инфаркта миокарда – 13–14%, в сосудистых центрах – и того ниже.

Правильная маршрутизация больных, проведение стентирования – это реальная возможность к снижению смертности от инфарктов, подчеркнула Мария Глезер. По её словам, введение системы сосудистых центров позволило снизить в Московской области госпитальную летальность от острого инфаркта на 60% – цифра впечатляющая. Но проблема заключается в том, что люди не звонят в «скорую». 40–50% больных умирают дома, сокрушается Мария Глезер: «Когда я спрашиваю: чего дома сидели, отвечают: думали, пройдёт само, рассосётся». Так что одна из главных задач – образованность населения.

Повторный инфаркт миокарда – это реальная угроза. Он составляет от 10 до 20%. Людям, перенёсшим его, очень важно рассказывать о мерах вторичной профилактики, которые смогут предотвратить нарушение ритма, развитие такой тяжелейшей патологии, как сердечная недостаточность, нередко приводящей к смерти, считает профессор Глезер.

«Если пациенту повезло и он выжил в первый раз, необязательно он выживет во второй-третий раз, – предупреждает заместитель директора по научной работе медицинского научно-образовательного центра МГУ им. Ломоносова, член Президиума Российского кардиологического сообщества, член-корреспондент РАН, профессор Симон Мацкеплишвили. – Но, к сожалению, очень часто бывает, что врачи сделали всё от них зависящее, чтобы спасти жизнь пациенту: провели первичное коронарное вмешательство, поставили стент и устранили причину острого коронарного синдрома либо пролечили консервативно. А при выписке дали назначения, которые призваны сохранить жизнь и здоровье пациенту. Но, выписавшись из стационара, тот идёт в поликлинику, где ему полностью меняют лечение».

Нередко бывает и так, что пациенты и сами отменяют себе лекарства, а вместо прописанных в больнице действительно эффективных препаратов просят врача в поликлинике назначить препараты из весьма ограниченного списка льготных медикаментов. Или того хуже – переходят на БАД.

На мобильник деньги есть, на лекарство – нет

«Наши пациенты могут раз в месяц менять мобильный телефон и два месяца стоять в очереди, чтобы получить бесплатный препарат, – вот такой парадокс», – удивляется Симон Мацкеплишвили.

Впрочем, в том, что больные не принимают столь необходимые им лекарства после операции, виноваты и сами доктора, признаётся профессор: «Мы не объясняем, для чего даём препараты, разжижающие кровь, снижающие холестерин, почему назначаем какие-то другие препараты».

Пациент перестал бояться инфаркта

«Очень важно, чтобы врач донёс до пациента, что такое инфаркт миокарда и почему мы так его боимся, – считает старший научный сотрудник лаборатории кардиологии Федерального научно-клинического центра физико-химической медицины ФМБА, заведую­щий отделением реанимации, интенсивной терапии государственной клинической больницы № 29 ­г. Москвы, доктор медицинских наук Алексей Эрлих. – Сейчас так умело лечат инфаркт миокарда, что для многих пациентов он протекает незаметно. Что-то поболело, привезли в больницу, в линейную операционную, вставили проволочки в сосуде, через пять дней выписали, и вскоре ты уже на работе, забыл про свой инфаркт».

Важно понимать, что инфаркт миокарда – заболевание, связанное с двумя большими процессами, которые происходят в сердце – атеросклерозом и тромбозом: ростом атеросклеротических бляшек и образованием тромбов на этих бляшках, говорит Алексей Эрлих. «После инфарк­та миокарда этот процесс, к сожалению, не останавливается, – объясняет он. – Мы, врачи, можем его замедлить с помощью медикаментозных воздействий, но у каждого пациента, который перенёс инфаркт миокарда, или какое-либо коронарное событие, или имеет факторы риска для него, вероятность повторного приступа очень велика. Причём это не зависит от того, какой это был инфаркт. После нестабильной стенокардии или после маленького инфаркта миокарда вероятность повторных инфарктов даже выше, чем после большого инфаркта».

Пожизненная необходимость

Если раньше человека, перенёсшего инфаркт, на месяц укладывали в постель и запрещали любые движения, то сегодняшние методы лечения даже поощряют двигательную активность. Доказано, что регулярная физическая нагрузка после инфарктов (10 км ходьбы в день или 30 минут аэробной нагрузки) значительно снижает уровень холестерина, повышает выживаемость, уменьшает рецидивы. Кроме того, пациент обязательно должен не курить, правильно питаться, чтобы снизить уровень холестерина и избавиться от лишнего веса.

Людям, перенёсшим инфаркт, врачи назначают два класса лекарственных средств. В первую очередь это препараты, подавляющие агрегацию тромбоцитов, влияющих на свёртываемость крови, и статины, снижающие уровень холестерина в крови. Эти препараты действуют незаметно в отличие от анальгетиков, снимающих головную боль, или от лекарств, снижающих давление, действие которых сразу сказывается на самочувствии.

Современные статины безопасны, уверяют эксперты и советуют не верить всяким ужасам, которые распространяют о них в Интернете. Конечно, как и у любого лекарства, у них есть побочные действия, но глобальная польза – реальное снижение уровня холестерина – многократно перевешивает все нежелательные эффекты.

«Для больных, которым поставили стент, двойная антиагрегантная или антитромбоцитарная терапия – это жизненная необходимость, – говорит Мария Глезер. – Если мы поставили стент и пациент по каким-то своим соображениям перестал принимать препараты – это стопроцентная гибель больного. Важно объяснить ему, что установка стента требует обязательного приёма препаратов».

«Пациенты часто спрашивают меня: «А когда холестерин пришёл в норму, можно прекратить принимать лекарство?» – рассказывает доктор Эрлих. – Я им всегда объясняю: «Представьте, что вы живёте в замечательном доме, который вы очень любите. Но однажды в доме прохудилась крыша, вас начинает заливать дождь. Дождь идёт постоянно, всё портится, и вы уже стоите по колени в воде. Что вы будете делать? Конечно, вызовете мастера и залатаете крышу. Теперь дождь будет идти, но в комнате будет сухо. Что вы потом предпримете? Снимите заплатку? Мне говорят: «Конечно, нет, это безумие!» – «Тогда почему вы прекращаете приём лекарств? Лекарство – это та же заплатка на вашем здоровье, защищающая вас от страшных бед».

Эта весточка указывает всем о приближении смерти

За пять лет умерло 39 процентов

Врачи нашли способ предсказывать смерть за пять лет

За пять лет умерло 39

«Их жизнь закончена». Нидерланды хотят узаконить эвтаназию здоровых людей

Новый законопроект

Погасла ещё одна свеча..

А сейчас я хочу рассказать о некоторых недавних событиях своей жизни.

Дело в том, что курсы химии как и боль стали постоянными спутницами моей жизни. Вот так и получилось, что в начале ноября меня скрутил сильнейший болевой "прорыв" (как это называют в хосписе).
Я надеялась, что день-два и мне станет легче, но не тут то было. Боль усиливалась, ночами уже не могла спать, боль в ноге не давала найти положения, даже прикосновение от ткани одежды выносило мозг. Дважды я падала дома, от того, что внезапно просто переставала чувствовать ноги. В итоге иссиня чёрная одна полупопица и большая шишка на позвоночнике в поясничном отделе. Но этого оказалось мало. И мои руки отправились халявить в след за ногами. Ну а что, по принципу "им можно, а мы что рыжии что ли". И кружки с чаем и кофе стали регулярно выскальзывать и обливать меня горячими напитками. Дальше так конечно не могло продолжаться, и вот 9го числа меня положили в хоспис.

Однако это судьба, иначе просто не может быть. Так случилось, что в один и тот же день и даже час - мы легли в одну палату.
Два человека с сильными болями были определены в одну палату к одному доктору.

Мы познакомились моментально. Ещё в обед мы были чужими людьми, а в ужин болтали друг с другом как закадычные подруги. И ничего, что нас разделяло почти 30 лет разницы. Мы её не ощущали.
Когда на следующее утро у меня перестали слушаться руки Ольга стала кормить меня как маленького ребёнка. Мне было очень неловко, но Оля... Она была таким замечательным человеком. Не слушая моих протестов о том, что ей самой больно и надо ложиться отдыхать, и что я сама как-нибудь справлюсь она брала ложку и кормила меня. Помогала попить, умыться. Когда я шла в туалет, она отправлялась со мной следом, чтобы покараулить и чтобы я не упала по дороге. Даже ночью... Ночью, когда ей самой так нужен был отдых - она поднималась и продолжала поддерживать. И не важно ей было - 2 раза подняться или 5. "Успею, высплюсь" отшучивалась...

От назначенного лечения нам стало плохо обеим. Так уж случилось, что лечение дало практически одинаковые осложнения на наши организмы. И к четвергу уже обе были сильно истощены. Но морально продолжали друг друга поддерживать одинаково. Бодрились и хорохорились. В какой-то момент я почувствовала, что мои конечности наконец начинают меня слушаться. И теперь уже я старалась ходить вместе с Ольгой, помогать и поддерживать, чтобы она не упала нигде по дороге. Старалась ночью спать более чутко, чтобы услышать когда ей может понадобиться моя помощь. В пятницу ночью Оле стало хуже. Я разбудила мед. сестру, та доктора. Ольге поставили какие-то уколы, сказали что это, чтобы она могла поспать. Утром к Ольге снова пришел доктор, потом опять уколы. Я пыталась Олю растормошить к завтраку, но она сказала что хочет поспать.
В обед мне помогли её покормить и Оля опять уснула. Больше уже Оля не проснулась .

Вот так, менее чем за 5 дней я обрела и потеряла чудесного человека. Никогда раньше, сколько я не лежала по больницам, я не знала, что можно вот так ухаживать за совсем чужим, посторонним человеком. И совсем забыть о себе, о своей боли и проблемах.
Я благодарна судьбе за эту встречу. И знаю, что всегда буду помнить её и поминать в своих молитвах...

источник

103-летний старик проводит последние минуты со своим сыном

источник

Ученые: отказ от алкоголя ведет к ранней смерти

Группа ученых из университета Остина, штат Техас, провели исследование и пришли к выводу, что употребление алкогольных напитков сказывается на продолжительности жизни, сообщает “Телеграф”.

Чёрный тмин — «лекарство от всех болезней, кроме смерти»

Семена однолетнего травянистого растения Nigella Sativa с незапамятных времен ценятся за свои целебные свойства.

"Парадоксом нашего времени"

Когда жена Джорджа Карлина умерла, Карлин, известный острослов и сатирик 70-80-ых годов, написал эту невероятно выразительную статью, уместную и сегодня.

10 смертельных болезней, которыми человек может заразиться от животных

Сегодня учёные сходятся во мнении, что многие заболевания, являющиеся смертельными, достались людям от животных. Сегодня мы расскажем о самых страшных смертельных болезнях, которые передались от одного вида другому.

Простое упражнение поможет узнать, как долго вы проживёте

Каждый из нас хотел бы знать, сколько лет ему осталось жить. Раньше для этого обращались к кукушке, теперь проводят дорогостоящие медицинские исследования. Однако учёные из университета города Рио-де-Жанейро нашли другой способ получить ответ на этот вопрос.

10 новых заболеваний, с которыми человечество столкнётся в ближайшем будущем

Уже сегодня людям приходится сталкиваться с недугами, о существовании которых ранее никто ничего не слышал. И эта тенденция продолжает расти.
Основываясь на социальных и технологических тенденциях, учёные сделали предположения о характере будущих заболеваний и расстройств, речь о которых пойдёт далее:

Возраст смерти человека определяют микробы

Казалось бы, что может быть нового и удивительного в заявлении микробиологов о том, что человек умирает об бактерий? Казалось бы этот факт и без того всем известен. В действительности же, все не так просто, как может показаться. Оказывается, микрофлора человека эволюционировала вместе с ним.